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因抗甲状腺会影响甲状腺对碘-131的摄取以及甲功生化测定结果,一般应停用抗甲状腺(ATD)并忌碘的食物和4周以上再进行有关的核检查和,之后不再用ATD,仅采用抗交感、升白、保肝等对症即可。
但在重度甲亢病人,人一般状态较差,而碘-131的作用发挥教慢,为防止病情加重或出现甲亢危象,一般仅在测定甲状腺吸碘率前三天停药,并在服碘-131三天后继续采用ATD直至碘-131发挥作用。根据不同的报道,甲亢病人可有15-60%伴单眼或双眼突,有的突眼在甲亢发病之前出现,有的在甲亢中出现,少数病人可在甲亢控制后甚至甲低时出现。
89Sr是一种具有高度亲骨性的放射性核素,与钙同族,进入后同钙一样参加骨矿的代谢。静脉注射后,89Sr在骨转移病灶中的数量是正常骨的2~25倍,并滞留在灶中,其在骨病灶内的滞留时间山约为100天,发射射线来杀伤细胞,缩小病灶,起到良好的镇痛作用。
而射线在组织中的作用距离仅为2.4mm,不会对周围正常的组织或有损伤。当前骨转移引起骨痛的如镇痛剂、化疗、等均有很大的副作用,对晚期病人效果也不。应用外照射虽然能有效地骨痛,但对单发的骨转移灶效果,不适用于广泛骨转移。
而放射性核素内照射是一种靶向,简便,直接静脉推注即可,对周围组织损害小,副反应少,不仅止痛效果好,而且对骨转移病灶有和缩小的作用。常用的内照射核素有89Sr和153Sm。153Sm是以盐类化合物为载体浓聚在病变骨部位,在注射后3天病变部位摄取比值高,因而止痛出现的时间相对较快,但止痛作用维持时间却相对较短,需要每月注射。
每次价格约为2000元左右。应用89Sr,在注射后10天左右在部位的聚积量达到一个高峰,因而止痛出现的时间相对较慢,但维持时间长,平均维持时间为3~6个月,因此二次时山间至少应间隔3个月以上。每次价格约为8000元左右。
一般情况下冠状动脉即使狭窄达到70-80%,静息状况下可能不出心肌缺血,只有当心脏耗氧量即负荷(运动、劳累、情绪激动等)情况下心肌缺血才出来。所以为了准确诊断冠心山病心肌缺血,在核素心肌灌注显像时要做负荷试验。打个比方说:冠状动脉好比灌溉的水渠,心肌好比水稻,农民更关心的是水稻的长势,如果水稻长势好,说明养料和水分供给充足,农民就不需要去修水渠;一旦哪块稻田里的水稻出现枯萎,说明这块稻田养分,农民只需要去修理供应这块稻田的水渠就可以了,而不必要修理全部地水渠。冠状动脉粥样硬化病变是一个广泛的病变,一旦引起心肌缺血,就要尽早行冠脉血管重建术,以防心脏事件的发生。在进行冠脉血管重建术之前,要找到引起心肌缺血的"罪犯血管",才能有针对性地放置冠脉支架和进行搭桥。肺灌注显像是诊断肺栓塞非常好的,山但其特较低,也就是说,所有可以引起肺动脉阻塞的,例如:老年慢性、、肺、肺部感染等,都会肺灌注显像异常,这些同时也会引起肺通气显像 因此,在行冠脉血管重建术前,行核素心肌显像,确定"罪犯血管",有重要的意义。图和动态显像都是利用同位素示踪的原观察脏和尿路情况的。所用的示踪从,其通过脏和尿路的反映了生成和的。其所的信息更符合状态下的状况,结果山也就更准确。另外,常用的一些功能实验室检测只能两只脏总和的功能情况,无法了解每个脏的具体情况。而图和动态显像能够观察和判断每只脏各自的功能和每侧尿路的情况,这一优势在上非常有价值。
本品为X线双重造影剂。系高密度胃肠造影剂,可制成不同比例混悬液单独使用,但通常与低密度气体一起使用,以达到双重造影的目的。常用于消化道造影,据国内使用者报道,粗细不匀型,优于细而匀的。由于剂型及规格不同,用法用量请仔细阅读说明书或遵医嘱。下进行点片摄影。如欲进行双对比造影,经注入较高粘度剂300-600ml;然后再经注入空气1000-2000ml空气并注射低张。并点片摄影。2.用量:(1)常规食管造影:60%-150%w/v(40%-75%w/w)10-60ml。2)双对比食管造影:60%-250%w/v(40%-85%w/w)15-60ml。(3)胃及十二指肠造影常规造影:40%-120%w/v(30%-60%w/w)250ml。双对比造影:250%w/v(80%-85%w/w)200-250ml。(4)小肠造影常规造影:24%-50%w/v(20%-35%w/w)约800-1500ml。影:85%w/v(50%w/w)150-400ml。(5)结肠造影常规造影:17%-40%w/v(15%-30%w/w)1.5-2.0L。双对比造影:85%-120%w/v(50%-65%w/w)350-600ml。不良反应:可因在肠道内干结而发生肠梗阻。如不慎误从气管剂进入肺内可发生肺间质肿。
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