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PET,即正电子发射计算机断层显像。是目前上的影像诊断设备之一,也是目前在细胞分子水平上进行功能代谢显像的影像。PET可以从体外对人的代谢或山的变化进行定量、动态检测,成为诊断和指导各种恶性、冠心病和脑部的佳。
PET/CT,即的正电子发射计算机断层显像仪和的高分辨多排螺旋CT"两强结合一体化组合型"大型功能代谢与分子影像诊断设备,同时具有PET和CT的检查功能,达到真正意义上的优势互补(1+12),一次检查同时提供病变(?。
PET的应用是当今发达高科技诊断的主要标志之一。PET在的应用主要集中于恶性、、心血管三大领域。同时,PET/CT也是上生命科学(脑功能、基因蛋白质功能影像诊断)研究及其应用的重要高新之一。
X线影像是利用穿透的X线,以X线透射后的衰减系数作为成像参数,从而反映组织密度差异的图像;而核影像是检测注入人被称为"探针"的显像所发出极其微弱的信 变化作为成像参数,所得图像着重反映脏器功能、代谢等生化。
影像成像大体可以分为两类:解剖成像和功能成像,前者主要描述解剖与形态变化信息,以X线放射影像为代表;后者主要描述功能代谢与分子异常信息,以核影像为代表,两者具有不同的特点。PET/CT,即的PET和高分辨多排螺旋CT"两强结合一体化组合型"大型功能代谢与分子影像诊断山设备。
PET/CT将的功能代谢显像与放射影像诊断多排螺旋CT"一体化"组合在一起,使用同一个检查床和同一个图像处理工作站,具有PET和多排CT的双重检查功能,一次检查同时提供病变(如恶性)的解剖结构和功能代谢改变的信息,明显诊断的准确性。
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因抗甲状腺会影响甲状腺对碘-131的摄取以及甲功生化测定结果,一般应停用抗甲状腺(ATD)并忌碘的食物和4周以上再进行有关的核检查和,之后不再用ATD,仅采用抗交感、升白、保肝等对症即可。
但在重度甲亢病人,人一般状态较差,而碘-131的作用发挥教慢,为防止病情加重或出现甲亢危象,一般仅在测定甲状腺吸碘率前三天停药,并在服碘-131三天后继续采用ATD直至碘-131发挥作用。根据不同的报道,甲亢病人可有15-60%伴单眼或双眼突,有的突眼在甲亢发病之前出现,有的在甲亢中出现,少数病人可在甲亢控制后甚至甲低时出现。
89Sr是一种具有高度亲骨性的放射性核素,与钙同族,进入后同钙一样参加骨矿的代谢。静脉注射后,89Sr在骨转移病灶中的数量是正常骨的2~25倍,并滞留在灶中,其在骨病灶内的滞留时间山约为100天,发射射线来杀伤细胞,缩小病灶,起到良好的镇痛作用。
而射线在组织中的作用距离仅为2.4mm,不会对周围正常的组织或有损伤。当前骨转移引起骨痛的如镇痛剂、化疗、等均有很大的副作用,对晚期病人效果也不。应用外照射虽然能有效地骨痛,但对单发的骨转移灶效果,不适用于广泛骨转移。
而放射性核素内照射是一种靶向,简便,直接静脉推注即可,对周围组织损害小,副反应少,不仅止痛效果好,而且对骨转移病灶有和缩小的作用。常用的内照射核素有89Sr和153Sm。153Sm是以盐类化合物为载体浓聚在病变骨部位,在注射后3天病变部位摄取比值高,因而止痛出现的时间相对较快,但止痛作用维持时间却相对较短,需要每月注射。
每次价格约为2000元左右。应用89Sr,在注射后10天左右在部位的聚积量达到一个高峰,因而止痛出现的时间相对较慢,但维持时间长,平均维持时间为3~6个月,因此二次时山间至少应间隔3个月以上。每次价格约为8000元左右。
89Sr与153Sm骨转移的有效率为80%~90%,尤其是对于原发为、和的患者,更好。而且89Sr对作用较153Sm小。因此,如果对病情严重、想较快止痛且家庭经济相对困难的患者建议使用153Sm;而对于疼痛较轻、想维持较长止痛时间的患者建议使用89Sr。
病人检查前接受静脉注射或口服微量的被称为"探针"的显像,参与和组织细胞的循环和代谢,并不断地发出极其微弱的信 ,在体外用高科技追踪探查这些极其微弱的信 ,以数字、图像、曲线或照片等?。
核分子影像主要包括PET(正电子发射计算机断层扫描仪)和SPECT(单光子发射计算机断层扫描仪)两大检查,在分子影像学研究中占据着极其重要的地位,可对活体组织中的生化过山程做出定量分析,如血流量?。
用正电子发射体直接标记,能够对剂量、作用部位、可能发生的副作用等做出前瞻性判断,判断其代谢反应的类型及产物,观察与其他的相互作用、与营养的相互作用、与受体的作用、与酶的相互作用等,从而达到诊断和判断目的。
它实际上就是一个或多个围绕病人某一脏器进行360°的γ相机,在时每隔一定角度采集一帧图片,然后将图像叠加,并重建为该脏器的横断面、冠状面、矢状面或任何需要的不同方位的断层,切面图像,从而极大地了诊断的灵敏度和正确性。
核显像是功能代谢与细胞分子水平上的影像诊断。核功能显像检查简单、灵敏、特异、无创、易于重复、结果准确、可靠。人们通常所说的ECT指的是单光子发射型计算机断层显像仪,即SPECT。SPECT同时可以进行脏器的平面和动态(功能)显像。
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